刘昌艺：小儿感冒需警惕病毒性心肌炎

发布时间：2019-10-08 11:35

中医儿科专家刘昌艺老师从儿童感冒的角度，详细阐述了感冒如何转化为病毒性心肌炎的病理过程，以及四个临床表现，最后告诉大家如何通过药物和食疗医治病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎病床表现

如果感冒发烧治疗不及时，就会引起心肌发炎，这是3~8岁孩子容易得的一种心脏病，可以治愈。心肌炎是由病毒侵犯到心脏引起的心肌病变或心肌发炎等心脏受损疾病。

孩子在心肌发炎后，有一些临床表现，我给大家总结出四点，便于理解。

第 一，表现为胸闷、气短、叹气不止，也就是呼吸不畅、呼吸困难，这与普通气短不同。比如有的人身体不好或者过于肥胖，上楼梯时都会大喘气，喘气后还要长出 气，这时候人的吸气也深，呼气也长。但是心肌炎患者吸气是正常的，呼气时间较长。中医中提到肾主纳气，肾气足，呼吸平稳，不会长出气；反之，纳气时间短， 呼吸困难。肾气不足，可能是感冒或身体抵抗力变差造成的。那么，感冒患者肾功能变差后，肾不纳气了，所以造成呼吸不平稳，表现为气短。

第二，疲乏无力。得了心肌炎的孩子，没有精神，容易疲劳，时常感到身体困乏，老想睡觉。

第三，心动过速或过缓。心动1分钟超过120次属于心动过速，一分钟低于50次属于心动过缓。心动过速或过缓，都是由于心肌异常导致不正常供血造成的。儿童本身心跳较快，心脏跳动为每分钟80~100次。如果脉搏在这个范围内，还要根据前两个症状来观察病情。

第 四，自汗和盗汗。白天醒着出汗叫自汗，晚上睡着了出汗、醒了以后止汗的，叫盗汗。有的人体质虚弱，一动就出汗，尤其是白天出汗的，多为虚症。在临床上常会 遇到一些孩子，有夜里盗汗、大便干、内有热的症状，属于热症的孩子，其为阳盛体质；如果出虚汗，说明他供血不好，而且出汗越多越伤气血。中医理论认为血汗 同源，所以出汗多了伤血，因为汗为心之液。

中医这样治疗病毒性心肌炎

中医里有一些成药，如丹参滴丸、复方丹参片、补中益气丸或生脉饮都可治疗心肌炎。丹参可强心活血，可以适当地吃一点。
补中益气丸，可以治胸闷、气短，并能健脾。中医认为，脾胃是后天之本，肾为先天之本。脾胃功能好，等于我们的四季脾旺不受病毒侵害，所以调理脾胃也是非常重要的。
生脉饮，成分主要有人参、麦冬、五味子。现在可能有两种配方，一种成分含党参、麦冬、五味子，一种成分含人参、麦冬、五味子。含有人参的生脉饮贵一些，含党参的便宜一些，但都是利气、养阴、补气、活血的中成药。

除了中成药，也有一些中药方子，如辛夷、苍耳子，可以通鼻窍，治疗感冒和鼻炎，元参、板蓝根、山豆根可以抗病毒，黄芪、麦冬、五味子可以养心阴、凉血，丹参、苦参可以清热解毒、强心率，阿胶、红枣可以补血。

另 外，孩子在喝中药的时候有一些注意事项。首先，说一说孩子的喝药量和喝药次数。大人一般每天喝中药300~400毫升，分两次喝，小孩可以分三次喝，早晨 起床喝一次，放学回来喝一次，睡觉前喝一次。如果是上幼儿园的小孩，应先把药浓缩成100~200毫升的药汁，如果孩子太小，把药浓缩成100毫升的药汁 就够了。其次，孩子在喝的时候，要加热喝、加糖喝、饭后喝，孩子大便干可以用蜂蜜代替糖，孩子有怕冷的症状可以加些红糖。

专家简介：刘昌艺，八大处中西医结合医院医院主任医师，北京中医药学会儿科分会委员，北京中医药大学毕业，“京城儿科王”刘弼臣之子，从医30余年，擅长治疗儿科各种疑难病症，如小儿哮喘、“抽动—秽语综合征”、哮喘、肾炎、心肌炎、重症肌无力、小儿脑积水等。出诊时间：周一下午。