寒假将至，学习压力会不会加重脊柱侧弯？

发布时间：2018-12-06 09:31

脊柱侧弯早期不痛不痒，不易发现。它的早期发现、早期治疗有着非常重要的意义，可防止畸形发展严重。早期发现主要依靠父母、小学老师和初中老师。

两肩高低不平，脊柱偏离中线，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时两侧背部不对称，走路不直，坐姿不正，头歪向一侧等。若有上述某一症状，应抓紧时间到专业医院检查。


生后就有下肢畸形或大小便不正常；背部皮肤（特别是脊柱表面）有色素沉着，异常毛发或有包块时；小儿上半身长度较短，与身体长度不成比例者。
对有可疑征象者应摄X线片检查或云纹照像（Moire照像），即可发现有脊柱或肋骨畸形表现。

吴永超主任走进学校关注孩子脊柱健康

学龄儿童最好每年由校医检查一次，检查应采用弯腰试验。让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表现存在侧弯伴有椎体有旋转畸形所致的隆凸。

X线怎么摄？

X线片检查最为重要，通常借X线片的帮助能区别脊柱侧凸的原因，分类以及弯曲度，部位，旋转度，骨龄，代偿度等。

01、常规X线片
应包括脊柱全长正、侧位摄片。球管到脊柱的投射距离为2m。下端包括双侧腰骶关节及髂骨翼，上端包括几个下颈椎。

02、特殊体位的X线片
由于弯度大，椎体重叠，不能看清脊椎的结构变化，有时连椎间盘也看不清，一般平片会掩盖许多先天性畸形。用投射法，常可清晰区别先天性或特发性侧凸。在摄片之前，在透视下旋转病人取看到脊椎最清楚时的旋转位置摄片，所得X线片更为清楚。这是一种经常要用的方法。

03、侧位片
可以看出后凸畸形或前凸畸形。对于半椎体，先天分节不良极为重要。

04、特殊造影
许多先天性侧凸，不但脊柱有畸形，脊髓本身也常有改变。脊髓造影可发现脊髓纵裂，骨嵴形成，椎管狭窄等。对有截瘫的病人，脊髓造影更为重要，可以显出部分或全部梗阻，可以显示压迫脊髓的骨质部位和压迫程度。
特殊摄影中CT扫描和磁共振均有一定帮助。磁共振可更有效地分清脊髓的病变，有无合并脊髓空洞症，但由于脊柱弯曲和旋转，横切面象常不清楚。

脊柱侧弯不同于其他疾病，是世界公认的顽疾。它发病很隐匿，由于不痛不痒，初期很难发现身体的异样，等到孩子有感觉了，就代表病情严重到一定程度了。10到16岁是孩子生长发育高峰期，也是脊柱侧弯发病的高峰期，脊柱很容易发育出错，一点的不对称，就可能让孩子的脊柱越长越歪，甚至侧弯。一定要密切关注孩子的脊柱健康，发现问题时要及时就医，及时进行治疗。

脊柱侧弯的危害是很大的。不仅影响体态和姿势，而且对健康、生活、劳动、学习和社会交往带来直接影响。严重脊柱侧弯还给孩子增加沉重的心理压力和精神负担，生活质量明显下降、自信受挫、不长个、人均寿命短于正常人。

脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严峻者导致胸廓旋转畸形，会影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等。并可造成胸廓畸形，胸腔容量减少，胸廓的活动度也相应减小。脊柱侧弯的凸侧肺组织严重受压，肺发育不完全，肺活量小，甚至肺不张，进而影响心功能。更严重者，脊柱侧弯畸形可引起脊髓与神经根受压，会引起相应脏器发生病变和神经根支配区域的麻痹或放射痛，引发脊髓压迫症或缺血性神经根炎，从而产生腰腿胀痛，出现下肢麻木、乏力和跛行等现象。脊髓受压严重者可引起瘫痪。

现代医学界治疗脊柱侧弯只有手术和非手术两种方式。从手术的角度来讲，轻度的脊柱侧弯患者只能观察随诊（没有有效方法控制病情），等到病情严重后再进行手术。手术要受很多客观因素的限制，如弯曲度，年龄，病史，手术费等。在承受巨大心理压力的同时，存在较大的风险。

从非手术角度来讲，又有传统简单的保守疗法和系统专业的中医物理矫正疗法。传统简单的保守疗法是指单独采用支具、按摩、锻炼、牵引、电疗等任一种方法或几种方法，都有其弊端。如单纯采用支具固定，只能减缓脊柱侧弯的发展速度，推迟手术的时间，不能起到真正的治疗作用。单独使用推拿或牵引、电疗这些方法，治疗时会有一点点的效果，而且只是暂时的疗效，但效果并不理想，最重要的是时间久了，效果会丢失，又反弹回当初的样子啦。吴永超主任慎重提醒家长，不要抱有侥幸心理，不要怕因为治疗病情而耽误了上学的时间，很多孩子的脊柱侧弯，并不是治不好，而是因为延误了最佳的治疗时间，切勿有病乱投医，错过了疾病康复的最佳阶段，反而增加了孩子的身心负担！


根据传统中医理论、人体的生理结构和脊柱生物力学原理形成了系统专业的中医物理矫正疗法。

人体是一个内外联系，自我调节和自我适应的有机整体。构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的。脊柱是由骨骼、肌肉、筋脉等组合成的结构复杂、功能完整的有机整体，与任督二脉和肾脾肝三脏关系最为密切。脊柱侧弯康复矫正治疗，即需要对任督二脉和肾脾肝同时进行调理，也需要矫正治疗及稳定巩固。

孩子来院之后，吴永超主任根据孩子身体检查报告情况，根据每一个孩子的弯曲情况的不同，制定出不同的，适合每个人的最佳治疗方案，因人而异，主要的治疗方法如下。

1、推拿手法复位

平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，剥离组织粘连，解肌痉挛，加强营卫气血的功能，达到扶正祛邪，提高正气，矫正复位和平衡腰背凹凸不平，平衡脊柱两侧肌肉拉力的目的。还可以调节脏腑病变，是脊柱矫正前最重要的准备工作。

2、支具固定

稳定推拿牵引的效果，迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙、平整突起、矫正弯曲的作用。另内附药垫可24小时对病变部位持续给药，跟西医的塑料支具完全不同，既有西医塑料支具的硬度，又有中医的稳定性，可减小对孩子身体的副作用，即透气又轻薄，副作用小。

3、四维脊柱矫正器

可剥离粘连，活动关节，矫正变形的肋骨、弯曲的脊柱及脊柱的旋转；同时对病变的部位施加药物并形成一个磁场，加强对脊柱的矫正，该设备是最新获得国家专利的升级产品，是矫正脊柱侧弯的最核心设备，也是最关键的一个环节。

4、脊柱专项锻炼

功能锻炼在脊柱侧弯的治疗中主要是针对软组织肌肉的康复，而脊柱两侧的肌肉的平衡性又关乎到脊柱侧弯疗效的长久性与否，所以脊柱侧弯的最终疗效是否能保持住，还要依赖专业的、持久的功能锻炼。吴永超主任根据多年临床案例经验，脊柱侧弯的锻炼方法乃是一人一种方法，甚至同一种方法每个人的用力方式不正确也会偏差很大，所以必须在专业教练指导下进行，锻炼过程中还需要更换动作来加强肌肉群的恢复。通过专业的脊柱侧弯专项锻炼方案，进行有周期性的锻炼疗程，可保持脊柱矫正后的稳定性。