唐莉珍：食积是小儿百病之源，调理脾胃很重要！

发布时间：2019-03-15 13:49

食积是小儿常见病之一 ，同时也是引起其他疾患的主要病因。今天八大处中西医结合医院中医儿科的唐莉珍主任，带大家了解下食积的危害及治疗~

1、感冒

《医宗金鉴》中指出：“小儿平日饮食无节，内伤食滞，外复为风寒所袭 ，故成是证也”。小儿感冒，多因素有食积 ，蕴郁化热 ，一遇外感，随即发病，形成里热外感，表里兼证。其证候表现除有外感发热症外，同时伴有口臭腹胀 、舌苔黄腻等食积化热之症。

唐莉珍主任怎么治？

表里兼治 ，清热解表 、消食化滞并举，奏效迅捷。

经典病例

患儿刘某5岁，因多肉食而发病，就诊时发热l天，体温高达39.5摄氏度，流涕、咽痛、口臭腹胀、恶心欲呕，大便2日未行，舌红苔黄厚腻。唐莉珍主任诊断为上呼吸道感染，证属外感挟滞，食积化热 。药用银翘散加莱菔子、山楂 、焦军、黄芩。服药l剂热即降，3剂后复诊，热平便通，黄腻苔退至舌根部 。继而清热消食 ，调理脾胃来善后。

2、咳嗽

唐莉珍主任发现，临床上由食积化热引发的咳嗽渐增多(包括气管炎、肺炎)。这是因为生活条件改善，现在的孩子喜肉食者居多，而且不知饥饱。日久生积 ，由积生热，由热生痰。痰热上蒸于肺，肺失宣降而咳。因痰热久郁于内，一遇外感，极易诱发。所以食积有化热致咳的特点。

一、痰盛

痰盛 ，且多黄痰。《幼幼集成》云：“因宿食而得者，必痰涎壅盛。”

二、夜间加剧

多为后夜或黎明时。

三、多为顽固性咳嗽

每因感冒或多食，咳嗽必发作或加重，反反复复 ，不易痊愈。

唐莉珍主任怎么治

清热宣肺 、消食化痰。素体脾虚的小孩儿，因脾运不健导致停食生滞而引发咳嗽者，宜补消并行。

经典病例

患儿季某9岁，平时饮食不节，动则咳嗽，不易痊愈。已持续1月，两天前因食羊肉后又感风寒，顿发高热，咳嗽加重 。就诊时可见患儿形体肥胖，面赤唇红，咳嗽重浊，咳声阵作，痰黄质稠，大便臭秽 ，便坚难下。

唐莉珍主任肺部听诊 ：发现两肺均有痰鸣音，右肺湿音，舌红苔黄腻。诊断为右肺肺炎，证属食积化热、痰热壅肺，以麻杏石甘汤加焦山楂，焦槟榔，黄芩、瓜蒌。服药4剂 ，咳、痰减轻 ，体温正常，大便已软，痰鸣音消失，继原方加减 4剂，黄腻苔退，基本不咳，肺部听诊正常。以清解 、扶正、固本调理两周，并嘱咐患儿控制饮食，多食蔬菜 ，咳嗽3个月未犯。


食积为什么成为现在小儿的常见病呢？重要原因是，当今社会人们的饮食结构、生活条件、居住环境 、家庭构成等都有了很大的改变，使许多疾病谱、证候谱均发生了变化 。儿童生活条件尤其优越，因此儿科的疾病谱也有了很大改变。过去生活条件差 ，许多小儿疾病与营养不良有关。而现在营养过度产生积滞，成了小儿多种疾病发病的重要原因。如小儿脾胃病中，过去以腹泻多见。如今儿科便秘病却在逐年增多，且大多是食高梁厚味、煎炸之品导致的便秘。

唐莉珍主任多年诊治的复感儿、顽固性咳嗽，证属外感挟滞、食积咳嗽者，以及因食积而引起的其他病症，能占到就诊病例数的一半以上。临床上往往 是多食之小儿来看发热、咳嗽等病，而食欲差的小儿则是厌食来就诊，很少患呼吸道疾病。

食积发病的特点

01、幼儿及儿童居多

且多伤于肉食 ，为食滞。婴幼儿的乳滞目前比较少见。

02、口中臭秽

大便干结或便秘，舌苔黄腻是临床必见之症 。此乃食积化热而导致的脾胃湿热证，重者引发他病。而脾胃虚弱、虚中挟实引起的食积发病只占临床很少部分。小儿“脾常不足”是中医一贯的理论，目前脾实证比脾虚证多见，这是当前儿科临床疾病的特点。

治疗要点

食积形成后，伤及脾胃，致脾胃功能失调，可出现一系列消化系统病证。而停留于胃肠的食积 ，又成为新的致病因素，可诱发多种小儿疾病。如临床常见的小儿感冒，特别是反复易感儿 ，往往脾胃素有食积，致外邪即发病。此种感 冒，若积滞不去，脾胃功能得不到调整，单纯解表是不易的。往往迁延日久，反反复复 ，更伤正气。如《内经》所云 ：“客垢不除 ，则真元难复”。及时进行脾胃调理非常重要。

擅长治疗：中医药治疗儿科呼吸、消化等消化等系统的常见病、多发病。尤其擅长治疗小儿反复呼吸道感染、气管炎、顽固性咳嗽、哮喘、咽炎、小儿厌食、消化不良、尿频、遗尿、便秘、难治性肾病及抽动秽语综合证等病。

唐莉珍老师多年来在临床工作中不断总结治疗经验，形成了自己独特的学术特色和临证风格。尤为擅长调理，对因积食引起的各种病症，如发热、反复咳嗽、脾胃不好、厌食、消化不良、便秘、肺脾两虚等有独到的。