儿童自控力差、易分心、冲动任性说脏话，当心“抽动症”！

发布时间：2019-03-15 13:16

抽动症

对很多父母来说都是陌生的！

不自主的、刻板的动作

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频繁地眨眼

做怪脸、摇头、耸肩

做出咳嗽声、清嗓声。

冲动、任性、说脏话

“小心抽动-秽语综合征，在作怪！”

今天刘昌艺主任针对小儿抽动多动

精选 几个常见问题 给大家解答一下

刘昌艺

主任医师

京城小儿王刘弼臣之子

北京中医药学会儿科专业委员会委员

国家中药管理局中医药传媒网客座教授

国家级医学教育项目专家

世界医药研究中心研究员

香港中华医药报高级撰稿人

《中国现代医学论坛》兼职编辑

出诊时间：周一下午

擅长治疗：儿科各种疑难病症，抽动-秽语综合症,小儿遗尿，小儿脑积水,高热,哮喘,肾炎,心肌炎,重症肌无力,上呼吸道感染,发热,咳嗽,腺样体增生,小儿厌食消瘦,生长发育迟缓,胃腹疼痛,腹泻,习惯性便秘,多动症等。

Q1：抽动-秽语综合征是什么？

刘昌艺：抽动-秽语综合征是现代医学病名，中医学虽无此名称，但对其症状却早有类似记载，《内经》云“诸痉项强，皆属于湿”，抽动—秽语综合征，属于中医“痉病”和“肝风”的范畴。病因病理可概括为“风痰作祟”和“肝风证”。

Q2：有哪些表现？

刘昌艺：大多数患儿同时伴有多动的表现，故又称之为“多发性抽动症”，临床表现为慢性、波动性、多发性的运动肌（头、面、肩、肢体、躯干等肌肉）快速抽动，交替出现，伴有不自主的发声和言语断续。具体表现为眨眼、点头、撅嘴、皱眉、耸肩、扭颈、抬臂、踢腿、鼓肚等，喉肌抽动则出现轻咳、喊叫怪鸣，甚至口出秽语、咒骂等。

Q3：西医治疗的缺点？

刘昌艺：西医治疗抽动-秽语综合征没有特效药物，多以镇静剂来治疗，如安坦、泰必利、利他林、匹莫林等。效果并不理想，不良反应较大。长期服用治疗精神病的药物，会造成记忆力减退、注意力不集中和锥体外系病变，如震颤、强直等。用药过量还可产生伸舌、张口困难、歪颈等不能运动的木僵状态，也有静坐不能、惊跳、便秘、嗜睡等严重不良反应。本病缠绵难愈、容易复发、反复加重病情，严重影响患儿的身心健康。

Q4：您如何看抽动-秽语综合征？

刘昌艺：抽动-秽语证的症状与六淫之风邪产生的病理现象类似，病起于内，属于内风。临床表现多以头面部的运动性抽动为首发症状，往往一组抽动症状缓解或消失时，又出现另一组症状，或在原有基础上增加新的症状，不管什么部位的抽动，中医统称为"风"，"风为阳邪，善行数变"。内风与肝的关系密切，本病属于中医学“肝风证”。

Q5：什么情况，要提高警惕？

刘昌艺：大量广泛深入的研究表明，出现以下6种表现，需警惕抽动-秽语综合证。

1、抽搐

全身肌肉反复不规则的抽动，包括眨眼斜眼、扬眉张口努嘴、缩鼻做怪相、点头摇头晃脑、挺颈、斜颈、扭脖耸肩、挺胸扭腰鼓肚、撑肛、搓手甩手、捏指、握拳、举臂、踮脚、跺脚等。

2、喉肌抽动 喉鸣秽语

喉中怪声连连，如吭吭有声或清喉声，甚则吼叫、怪鸣、有如犬吠叫、小鸟叫声，也有患儿口出秽语、咒骂不休、随地吐唾沫等。

3、感觉统合失调

如果中枢神经系统不能对各种感觉信息进行有效组合，那么整个身体就很难协调有效地运作，这种现象称为“感觉统合失调”，是造成儿童学习障碍的主要原因之一。

视觉统合失调：长时间看动画片、看电视、玩玩具，却无法流利地阅读，常出现读书跳行，翻书错页、增字减字等问题；写字时偏旁部首颠倒，甚至不认识字，容易遗忘，数学能力差，学习成绩时好时坏。

听觉统合失调：易受无关声音干扰，注意力不集中，容易忘事，甚至刚说过的话，做过的事情也记不住。

触觉统合失调：容易紧张、脾气暴躁，爱招惹人；偏食或暴饮暴食；害怕陌生环境，甚至害怕洗头；吃手、咬指甲、爱哭等；智商可能正常或者超常，但大脑无法正常有效地工作。

平衡觉统合失调：好动不安、注意力不集中、不专心、爱做小动作；穿鞋左右穿反，袜子里外穿反；写作业、写字时字距、行距不匀；比一般孩子不安分，挑三拣四，情绪反应强烈；很难与别人分享玩具和食物，不能考虑他人的需要；有的儿童语言迟缓、说话晚、语言表达困难等。

本体感觉失调：走路顺拐、平衡能力差、容易摔倒；活动时不会跳绳、系鞋带、骑车、拍球等，跑步时动作不协调不准确；与人交谈、上课发言可能出现口吃等；上音乐课时，常常发音不准、唱歌跑调等。

4、强迫症

强迫思维，经历的事看到的事反复呈现，出门时怀疑门是否锁好，反复检查等。强迫行为，重复语言，重复动作，反复开关门，反复洗手等异常表现，自己无法控制。

5、孤独症

三个症候群，可能是其一哟。

孤独、不合群：喜欢一个人独自玩、胆怯不愿意到人多的地方或公众场所去。

固执：提出的要求一成不变：如果自己的玩具被别人挪了位置，就会生气着急，去幼儿园、回家的路线不愿更改，自己做错了事，大人指出，多无济于事，常自以为是。

语言上出现障碍：重复别人的话，可能将“你”“我”的人称代词倒过来使用。如，有人问他：“你干什么呢？”他答道：“你干什么呢？”……

6、焦虑抑郁

焦虑症着急忧虑、脾气暴躁、容易发怒、失眠多梦、任性冲动、缺乏自我控制能力，甚至举手打人或自伤、自残，有的胆大如牛，常常不顾危险，登高爬梯，追逐车辆等。

抑郁症主要表现为情绪低落、心情压抑，郁闷或沮丧，整天愁眉苦脸，忧心忡忡，胆小多疑，兴趣丧失，容易哭泣，意志丧失、悲观绝望、消沉自责、学习思考问题困难……

这些症状一般年长儿多见。

Q6：您治疗有哪些独到之处？

刘昌艺：抽动-秽语综合征，本源在肝，病发于肺，风痰鼓动，横窜经隧形成阳亢有余，阴静不足，动静平衡失制的病机。治疗时以疏肝调肺、涤痰通络、燮理阴阳为治疗法则，辩证求因、治病求本，使内外之火平熄，火清痰化，肺气肃清，筋脉通润，心静神宁，则病情自然而然缓解。